乳腺炎是女性常見的疾病，根據病因的不同可以分為急性化膿性乳腺炎、乳暈旁瘺管、漿細胞性乳腺炎等，在此以最常見的急性化膿性乳腺炎做陳述。

　　急性化膿性乳腺炎常發生于哺乳期，特別是初產婦產后1～2個月內，故又叫急性哺乳期或產褥期化膿性乳腺炎，中醫稱為“乳癰”。初產婦急性乳腺炎的發病率高達2%～4%，比經產婦乳腺炎多1倍。

　　乳腺炎的臨床表現

　　乳汁淤積伴發細菌感染而發病，呈急性炎癥表現，紅腫熱痛，寒戰高熱，早期可以手法排乳，中藥治療，化膿以后則需要切開引流。發病后不僅產婦本人痛苦異常，而且不能繼續哺乳，影響嬰兒的健康，所以要從妊娠后期開始預防，做好產褥期保健，急性乳腺炎是可以預防的。

　　一期，瘀奶腫塊期或紅腫期

　　主要表現是乳房的某一部分，通常是外上或內上象限突發腫硬脹痛，邊界不清，多有明顯的壓痛。此期乳房內部的炎癥呈蜂窩織炎階段，尚未形成膿腫。乳房皮膚的顏色正常或微紅、或微熱。突然高熱寒戰、疼痛腫脹、局部鮮紅，很快化膿破潰，多伴有胸悶頭痛，食欲不振等。若有乳頭皸裂，哺乳時會感覺乳頭像針扎一樣疼痛，乳頭表面可見一兩個小膿點或很小的裂口。

　　二期，膿腫形成期

　　蜂窩織炎階段未能及時消散，炎癥繼續發展，組織壞死，膿腫形成在所難免。腫塊逐漸增大變硬，疼痛加重，多為搏動性跳痛，甚至持續性劇烈疼痛，乳房局部皮膚發紅、灼熱。全身壯熱不退，口渴思飲，惡心厭食，同側腋窩淋巴結腫大等。紅腫熱痛2～3天后，腫塊中央漸漸變軟，有波動感，中心紅腫發亮，皮膚變薄，周邊皮膚大片鮮紅。穿刺會有膿液吸出。此期膿腫已成，保守治愈的時機已過。

　　三期，膿腫潰后期

　　膿腫成熟時可自行破潰，或手術切開排膿。如果引流通暢，則局部腫消痛減，體溫正常，經過換藥，大約一個月內創口逐漸愈合。如果潰后膿出不暢，腫勢不消，疼痛不減，身熱不退，那就是引流不暢，經久不愈轉成慢性乳腺炎，也會形成乳瘺，即有乳汁伴膿液混合流出。

　　檢查 (CT)

　　急性乳腺炎，一般臨床的望、觸即可做出診斷。最常用的化驗就是血象，白細胞或中性粒細胞升高，彩超檢查可判斷膿腔位置與大小。穿刺或切開時取少量膿液做細菌培養加藥敏試驗，為應用抗生素提供指導。

　　預防

　　急性化膿性乳腺炎是可以預防的，也是應當預防的，這是產褥期婦女保健工作不可或缺的一部分。了解急性乳腺炎的病因，預防也就不困難了。

　　 一是要因人而異，按需進補

　　有些產婦在開奶時不順利，家人急忙燉魚湯、豬蹄湯給產婦補身體。其實這種做法并不一定合適。首先是要分清奶少的原因是什么？究竟是奶汁分泌量少，還是奶汁淤積乳管不通造成的？即辨清是屬于真性乳少，還是假性乳少。因為很多情況是乳汁已經在不斷分泌，在乳房內越積越多，但是由于乳腺管尚未通暢，不能順利排出來，給人的表現是“奶不多”，也就是假性乳少，這個時候進補下奶的食物只能起到反作用，極易導致急性乳腺炎的發生。

　　 二是要保持乳房清潔

　　 哺乳期可以用紗布蘸溫水進行清洗后再哺乳，哺乳結束后，要用溫清水將乳房和乳頭擦拭干凈。切忌使用香皂和酒精之類的化學用品來擦洗乳頭，否則會使乳頭局部防御能力下降，乳頭干裂導致細菌感染。