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高寶勤

高寶勤

兒科行政主任,兒科教研室主任,碩士研究生導師,中華醫學會會員,北京市醫療事故鑒定委員會專家庫成員,北京醫師協會會員,北京抗癲癇學會理事,北京市崇文區計劃生育技術指導組專家。 國內外發表論文:40余篇,參與著書5部,局級科技成果二等獎一項,獲上級科研課題5項、院級課題2項。 2003年獲王忠誠是優秀醫務工作者稱號,2004年獲首都醫科大學教書育人先進個人稱號,2007年獲國家民政部“明天計劃”項目突出貢獻個人獎。 臨 床:從事小兒神經病專業20余年,具有豐富的臨床經驗,在小兒難治性癲癇診治方面具有專長,

小兒癲癇容易和哪些疾病相混淆

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  小兒癲癇容易混淆的疾病:1.假性發作,抑菌性抽搐;2. 抽動穢語綜合征;3. 兒童低鈣驚厥。

  高寶勤:小兒癲癇容易混淆的疾病,咱們在臨床上常見的有一個假性發作,所謂的假性發作,你像青春期的孩子抽風了,一定要注意和那個抑菌性抽搐來鑒別。抑菌性抽搐這種孩子往往他發作起來形式多樣,特別在發作的時候,你扒開他眼睛看通紅,是不散大的。大家知道那個癲癇的發作,不光瞳孔是散大的。并且這種假性發作做腦電圖是正常的,這是有關抑菌性發作來鑒別。

  第二個,常見的還有一種,兒童時期比較常見的病叫抽動穢語綜合征,英文叫Tourette綜合征。這種病人他往往發作也是多種多樣的表現,像有的眨眼、扭嘴,吐舌頭,嗓子有一些聲音,或者肢體的抖動,甚至我們見過腹肌的痙攣老這么發作。但是這種發作他一定和癲癇最大區別在哪呢?它這種發作不可觀,癲癇的發作它老是客觀性、發作性、短暫性、重復性,他老是那一種形式。這種抽動穢語這種多發性抽動,為什么叫多發性抽動呢?因為他抽動的部位不一樣,表現形式多種多樣,所以這種孩子往往伴有一些多動等等心理方面的問題,但是做腦電圖他是正常的,所以他可以和癲癇來鑒別,這是有關和抽動穢語綜合癥來鑒別。

  還有一些,你像兒童低鈣驚厥,低鈣驚厥咱們臨床上見的,往往病發佝僂病,營養不好,看看孩子前心病閉的比較晚,頭顱有安狀顱、有方形顱,手腕可以見到手拙樣的改變,還可以有內外翻、內骨串珠、郝氏溝等等,這是比較專業的郝氏溝,就是說他這個骨頭比較軟,出現一些臨床的體征。換血的話,可以發現他有低鈣,這是低鈣驚厥。除此低鈣以外,低鎂也可以發生驚厥。其他你像少見的低血糖、低鈉、高鈉都可以驚厥等等,當然這些有它的原發病可以診斷。

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