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盧偉:從排除上來說,需要從這幾個方面。首先要除外一下精神分裂,精神分裂癥因為我剛才講到說,因為抑郁癥的患者,如果重型的話,他有一些類似精神病性的癥狀,在臨床上和精神分裂的癥狀有一些相似,這個是需要除外的。
另外還有一種疾病叫做雙相情感障礙,那么這個病,他的表現的特點,他是在他的疾病的某一個環節,他會出現這種抑郁的這種狀態,他是抑郁和躁狂交替發作的這樣的一類疾病。如果正好趕上,他在抑郁的那個期間來看病的話,可能你看到的只是他抑郁的這一個部分。
但是他過一段時間時候,他會出現這種躁狂,或者輕躁狂的這個狀態,這個是需要鑒別的。還有一個部分就是焦慮障礙,因為焦慮障礙和抑郁障礙它有的時候是混雜在一起的,病人可能既有情緒低落、興趣減退、乏力這些癥狀,同時他也有比如說緊張,容易激惹、煩燥這些癥狀,他是混雜在一起的,也是需要我們臨床上進行識別的,主要是從這三個方面來進行鑒別。
( 養生 )
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