抑郁癥容易誤診嗎

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盧偉：抑郁癥的誤診在臨床上是非常非常常見的一個，因為這幾年，隨著醫學的發展，這個病的發病率的增高，還有一些醫學的教育的原因，所以大家對抑郁癥的識別已經比以前要高很多了。在以前，可能更多的大家就會把它放在神經衰弱的這個范疇里面。

因為我剛才講到就是抑郁癥它除了有情緒上的癥狀以外，它會有伴發很多軀體的癥狀，比如消化道的癥狀，還有的人是心血管系統的癥狀，還有的人他表現是頭痛，這是應該屬于一個神經科的癥狀。

還有的人表現是頸肩背的疼痛，所以說抑郁癥的患者應該是說散落在各個科室。比如說有的人，他就是后背痛，頸肩部的后背痛，那他可能就去骨科去看去拍片子了，看看腰椎有沒有問題，頸椎有沒有問題，是不是頸椎病。那有的人，他消化道的癥狀，他不能吃東西，那他就去看消化科，或者去看脾胃病科，然后去做胃鏡、去查腸鏡，去做一系列的檢查。

還有的呢，比如說有些人，他有一些類似于心臟病的癥狀，他覺得有心慌、胸悶，他就反復的去查心電圖，去做一些心臟的檢查。但是做了這些檢查以后，就會發現他們在這些科室里邊的檢查，一般來說都是沒有問題的。或者說，他檢查出來的問題，不足以解釋他的癥狀。

那這個時候，我們就需要去看一下，患者的情緒有沒有問題。如果他這個時候，又會跟你講，我起病是從我老伴去世開始出現的。那這個時候，你就要考慮到他是不是一個抑郁的問題引發的一個軀體的癥狀。

那這個時候，我們就要對他的情緒進行一個系統的評估。所以，目前其實也有很多科室的患者，就是醫生就會給我們轉診，因為很多病人他的初次的就診，就是他首診，往往并不是在精神科，或者像我們的新生醫學科，它更多的是到消化科、心血管，甚至于骨科、神經科去看這些病了。所以抑郁癥的誤診，還有漏診，都是非常非常常見的。

（ 養生 ）

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