謝雯,女,主任醫師,北京地壇醫院,肝病中心內三科科主任,1984年畢業于同濟醫科大學獲醫學士學位,2006年畢業于澳門科技大學獲公共行政管理碩士學位。主要從事肝病和傳染病的臨床和基礎研究。本著理論聯系實際,由看病向看病人的現代醫學模式的轉變,精讀傳染病學及內科學相關基礎與臨床專著,能夠將經典理論熟練應用于臨床,擅長以疾病個體不同特征診治病毒性肝炎、脂肪肝、自身免疫性疾病、遺傳代謝性肝病、肝纖維化、肝硬化及其各種并發癥等。
丙肝的DAA治療的藥物,現在國內推薦的是索非布韋聯合達卡他韋的方案,除外,還有“吉三代”,索非布韋聯合維帕他韋,DAA治療相對安全,療效也非常好。
謝雯:丙肝的抗病毒治療,DAA的藥物的應用是一個革命性的成果,那么在這個過程當中,大家就可以看到,它和我們HIV的治療是一樣。就是說它是從多個不同的靶點來進行治療,聯合治療,減少耐藥的產生,縮短療程達到一個治愈的目的。所以目前的一個DAA的治療,大家可以看到,各個廠家都有不同的藥物。但是對于一個慢性丙型肝炎來說,DAA的治療,泛基因型的治療里邊,那么可能現在就是索非布韋聯合達卡他韋,那么這個在中國是一個推薦的治療方案。
除此以外就是老百姓說的就是“吉三代”,那么也就是說索非布韋聯合的維帕他韋,那么它也是一個現在對于泛基因型,就是1、2、3、4、5、6型都能夠覆蓋的一個治療方案。對于慢性丙型肝炎來說,12周的療程SVR,就是我們老百姓說的治愈率基本上就可以達到95%左右。那么對有肝硬化的病人,可能療程需要延長到24周,也就是半年,那么這個也是可以接受的,它的療效也是非常好的。
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馬立新