丙肝的治療首要是進(jìn)行抗病毒的治療，如果同時(shí)出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥，則配合并發(fā)癥的輔助對(duì)癥治療。丙肝的抗病毒治療目前主要是DAA治療，它的治愈率可達(dá)90%到100%。

　　謝雯：丙型肝炎現(xiàn)在它可能分為急性丙型肝炎和慢性丙型肝炎。急性丙型肝炎就是感染以后半年以內(nèi)，慢性丙型肝炎是感染丙型肝炎病毒以后，肝功能持續(xù)異常，或者丙肝病毒持續(xù)在體內(nèi)復(fù)制，達(dá)6個(gè)月以上。所以針對(duì)急性丙型肝炎來說，我們?cè)谂R床上能發(fā)現(xiàn)的幾率其實(shí)相對(duì)比較低，因?yàn)樗陌Y狀并不是特別明顯。那么丙型肝炎它的急慢性它和乙肝不一樣，對(duì)于一個(gè)成人來說，如果感染乙肝病毒以后，90%會(huì)急性期治愈，只有10%進(jìn)展為慢性乙型肝炎。而丙型肝炎不一樣，在急性丙型肝炎病人感染以后，它大約有40%到60%的人會(huì)進(jìn)展為慢性丙型肝炎，只有少部分人急性丙型肝炎會(huì)治愈，所以這一點(diǎn)上和乙型肝炎有所不同。所以我們現(xiàn)在認(rèn)為，在急性丙型肝炎如果能夠發(fā)現(xiàn)也建議應(yīng)該進(jìn)行抗病毒治療。

　　那對(duì)于慢性丙型肝炎來說，我們抗病毒治療勢(shì)在必行，它的一個(gè)基本原則就是丙肝的HCV-RNA檢測(cè)是陽性，同時(shí)伴隨有肝功能異常的病人我們就應(yīng)該進(jìn)行治療。如果這個(gè)病人HCV-RNA是陽性，肝功能是正常的，那么我們建議要看有沒有肝臟的纖維化的指標(biāo)，可能也需要對(duì)這個(gè)病人進(jìn)行治療。

　　所以無論是急性還是慢性丙型肝炎病人，只要他的HCV-RNA是陽性，我們都應(yīng)該進(jìn)行抗病毒治療，這一點(diǎn)大家應(yīng)該清楚。

　　對(duì)于丙肝的抗病毒治療，大家知道在2013年以前，通行的我們叫PR治療方案，就是什么呢?就是干擾素聯(lián)合利巴韋林來進(jìn)行治療。在這個(gè)治療方法里邊，它對(duì)急性丙型肝炎的療程，那么它要求是6個(gè)月，也就是24周。對(duì)于慢性里邊，除了基因二型以外的其他的基因型，我們建議的是48周，也就是說一年的療程。那么干擾素的抗病毒治療PR治療，那么以前在中國就是我們黃種人里邊，他的SVR就是治療以后不再復(fù)發(fā)的比例還是比較高的，能夠達(dá)到60%左右。但是大家知道，2013年那么我們有直接抗病毒治療的小分子藥物，那么在這個(gè)治療方案里邊，大家就可以看到，徹底顛覆了以前我們用PR治療方案來對(duì)丙肝進(jìn)行治療。在目前的DAA治療方案里邊，它特點(diǎn)是口服，然后相對(duì)安全，不良反應(yīng)相對(duì)也比較少，所以它的療效可以高達(dá)，治愈率可以高達(dá)90%到100%，所以這個(gè)應(yīng)該來說是一個(gè)非常非常大的一個(gè)進(jìn)步，所以丙型肝炎病毒抗病毒治療現(xiàn)在用DAA來進(jìn)行治療，是一個(gè)大勢(shì)所趨。