謝雯,女,主任醫師,北京地壇醫院,肝病中心內三科科主任,1984年畢業于同濟醫科大學獲醫學士學位,2006年畢業于澳門科技大學獲公共行政管理碩士學位。主要從事肝病和傳染病的臨床和基礎研究。本著理論聯系實際,由看病向看病人的現代醫學模式的轉變,精讀傳染病學及內科學相關基礎與臨床專著,能夠將經典理論熟練應用于臨床,擅長以疾病個體不同特征診治病毒性肝炎、脂肪肝、自身免疫性疾病、遺傳代謝性肝病、肝纖維化、肝硬化及其各種并發癥等。
酒精性脂肪肝性肝病如果治療不及時,嚴重的話會出現酒精性肝炎肝衰竭的表現,非酒精性脂肪性肝炎一般不會出現肝衰竭。
謝雯:對于脂肪肝來說,它的原因實際上應該來說是有兩類。一個是飲酒所導致的酒精性脂肪性肝病,酒精性脂肪性肝炎、酒精性脂肪性肝硬化。那么如果在酒精性脂肪性肝病里邊,大家知道它出現重癥酒精性肝炎肝衰竭的表現還是很多見的,在非酒精性脂肪性肝炎里邊它所導致的出現肝衰竭的病例,相對來說比酒精性要少。那么這一點是大家要關注的。對于臨床上,一旦出現肝衰竭,我們除了消除病因以外,那么我們整個對肝衰竭的搶救治療,最重要的就是維持內環境的穩定,期待肝細胞重新的恢復,或者是肝細胞的再生這么一個治療的原則。所以出現了肝衰竭和其他疾病的肝衰竭的治療也是非常一致的。在這個過程當中,我們維持內環境的穩定,那么包括了能量的供應、電解質的穩定、預防感染的發生等等這些都是一樣的。那么在肝衰竭發生以后,如果有條件,那么評估需要做肝移植的病人,我們可以輔助于人工肝支持系統的治療,以讓病人獲得肝源,能有機會進行肝移植。所以這個過程的治療也基本上是和其他肝衰竭是一樣的。
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馬立新