謝雯,女,主任醫師,北京地壇醫院,肝病中心內三科科主任,1984年畢業于同濟醫科大學獲醫學士學位,2006年畢業于澳門科技大學獲公共行政管理碩士學位。主要從事肝病和傳染病的臨床和基礎研究。本著理論聯系實際,由看病向看病人的現代醫學模式的轉變,精讀傳染病學及內科學相關基礎與臨床專著,能夠將經典理論熟練應用于臨床,擅長以疾病個體不同特征診治病毒性肝炎、脂肪肝、自身免疫性疾病、遺傳代謝性肝病、肝纖維化、肝硬化及其各種并發癥等。
治療脂肪肝性肝炎首先建議患者改善生活方式和飲食習慣,再增加運動量,也會針對患者的具體癥狀采用相應的護肝、抗炎的藥物來進行治療。
謝雯:單純性脂肪肝,當脂滴沉積在肝細胞里面一段時間以后,脂滴作為一個外來物質,必然刺激我們機體對它產生相應的反應,肝細胞對它產生的相應反應,我們就叫肝臟炎癥反應,在這個過程當中,肝臟有炎癥以后,它可以出現這些細胞的聚集,可以分泌一些細胞因子導致炎癥活動以后,持續一段時間就逐漸導致肝細胞內的纖維沉積。那么這個過程如果持續反復進展,達到一定的時間以后,就會形成肝纖維化,進而發展為肝硬化。
所以在脂肪性肝炎這個階段,我們現在的了解就是說,在這個階段僅僅依賴于我們既往所說的生活方式的改變,可能不足以解決我們脂肪性肝炎的所有的問題,所以在脂肪性肝炎階段,我們的建議是在生活方式改善,管住嘴、邁開腿的基礎之上,可能我們需要借助于一些藥物來進行治療。
在這個治療藥物的過程當中,那么它針對肝臟炎癥本身的,我們可以用一些護肝、抗炎對癥治療的藥物。比如說多些林子膽堿,維護細胞膜的穩定等等。所以在脂肪性肝炎的病人,那么護肝對癥、抗炎治療是它的一個治療方案。除此之外,到了脂肪性肝炎這個階段,可能病人伴隨有高血糖、糖尿病,高脂血癥,血液的高凝狀態,可能會有高血壓等等,那么在這個階段里面,相關的這些治療,我們也是建議根據不同的具體情況,應該來選擇不同的藥物進行治療。所以在脂肪性肝炎的階段,大家要了解的就是生活方式的改善,管住嘴、邁開腿為基礎之上的護肝、對癥、抗炎以及其他的可能的合并癥的相關治療是我們要關注到的。
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馬立新