楊濟洲,男,北京中醫藥大學東直門醫院,骨科,副主任醫師。擅長:中醫、西醫理論為指導,結合臨床實踐,運用中西醫結合的方法治療各種骨傷科常見病和疑難病癥。擅長運用傳統中醫中藥及手法治療頸椎病、腰椎病、骨性關節病、運動創傷、腦癱、骨壞死及各種軟組織損傷等證。
膝關節置換后患者需要在醫生得指導下進行功能鍛煉,以免出現肌肉萎縮,影響關節的穩定性,在日常生活中要警惕不要有任何磕碰,如果患者還伴有嚴重的骨質疏松,也應在醫生的指導下服用增強骨質強度的藥物。
楊濟洲:膝關節置換注意事項,那么就來簡單的說一下,膝關節置換之后是不是我們這個疾病就這樣了?就治了,就可以回家了,該怎么著就怎么著?不是這樣。那么往往我們在做完了這種膝關節置換之后要進行功能鍛煉。我們往往有的醫院做完膝關節置換,有的快的可能三天就讓你出院了,有的可能稍稍慢一點,拆完線,兩個禮拜出院。出院是不是就代表著我的病好了?不是這樣。出院只是代表著你手術第一階段圓滿完成任務,那么還有后續,后續是什么呢?就是對關節活動的鍛煉,要繼續進行膝關節的這種功能康復。什么呢?
比如說伸、曲這種關節的這種動作,自己回家之后你要堅持煉,包括尤其是膝關節的時候,股四頭肌力量的鍛煉,繃腿、直腿抬高這種,因為什么呢?我們往往膝關節在重度的骨膝關節炎這種病人長期導致他的,長期發病導致股四頭肌的嚴重萎縮。股四頭肌的萎縮,肌肉的這種萎縮是不能靠手術來解決的。他萎縮了之后了,會影響關節的穩定程度,影響關節的穩定程度。如果說我們在術后積極的進行康復鍛煉,保證膝關節的活動度,保證膝關節的曲張活動,同時把股四頭肌的力量煉起來的話,它是事半功倍的。能增加膝關節的穩定性,是要給手術之后的療效加分的。
那有一些病人,術后之后不活動,也不進行肌肉的康復訓練,肌肉進一步的萎縮,那么它的癥狀緩解相對來說就不是能達到我們理想的這種狀態。再一個就是第二點,我們術后膝關節置換一定要注意安全。有的時候做完置換之后,我們在心理上覺得關節不是我的,走路相對來說比較謹慎,這種對的,一定要小心,如果說再摔一跟頭,碰了一下,導致膝關節假體周圍這種骨折的時候出現,處理起來相對來說就比較麻煩。所以說一定要注意安全,早期我們需要一個步行期。那么再談一點,第三點,我們要重視,往往我們做膝關節置換的這一類病人都是這種以老年人為主,那么它都是骨質疏松的。我們平時第一要注意運動,適當的運動,跟第一點說的一樣。那么還有就是說抗骨質疏松治療。骨質疏松,疏松很重,會影響我們假體的使用壽命,也影響到術后的這種療效。那么說起骨質疏松,咱們醫院有很多這類的藥物,根據每人不同的情況,進行中藥西藥這種增強骨質的強度,別的就沒有什么特殊的。
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馬立新