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鐘歷勇:所以同意說是利用甲狀腺濾泡細胞對碘那個高射區或者非常好的一種凝聚力。將放射性碘131攝入體內,這些放射性物質大多數都在甲狀腺里面凝聚攝取,它在局部產生一種比較短的射線,對周邊種子和結果沒有什么損害,僅僅對甲狀腺有破壞,這樣一個原理使甲狀腺功能亢進了,得到控制。
這樣一個原理。它的好處,它有時候也好,它的利就在于他相對簡單,一次性或者兩次,最多不推薦三次。他的緩解現在認為80%可以達到終生緩解。
但是它的壞處有一些。比方說,它本來就是放射性的東西,盡管他對周圍環境污染,或者是甲狀腺功能亢進患者本身起到的細胞和組織損害不大,但是它可以導致盡量的或多,或者過少,過少了甲亢不能緩解,你還得第二次,甚至你要多次。那么過多以后,一部分患者隨著時間的延長,促甲狀腺功能減退。
所以他最大的一個并發癥是第一個是盡量不夠引起的沒有控制,或者是不能緩解,這個到可以通過第二次治療,或者是用口服藥抗甲狀腺藥物來進行彌補,但是這個甲狀腺功能減退,這個現象,應該要充分的理解或者是意識到。
因為恰如其分的讓他功能正常,這個有些難度,大多數做法是讓功能下降,或者是減退。以后再進行甲狀腺素替代,來達到一種甲功能正常。所以他的好處說,緩解率高,這個緩解率指的是這個癥狀完全消失,但是從一個狀態,到另一個狀態的概率也高。
但是我們認為甲狀腺功能減退,由于碘,放射性碘導致的,不用太害怕,也不用驚慌,也不是什么大的一個問題,需要長期終生的口服甲狀腺素來替代,而這種替代方法非常簡單和準確,容易掌握容易控制。
所以甲減本身來講根本不可怕,它可怕的是由于甲亢沒有控制好,機體的各個細胞、組織的損害。
從這個角度來講,碘131治療,放射性碘131治療,現在也是歐美國家,包括美國、西方發達國家,很多患者首選。它可以節省時間,節省醫療資源,節省錢。它緩解率也高。但是由于他的一些問題,很多人不理解,因為他的放射性的東西,會擔心。
從現在看,大的壞處沒有,總的來講,是一個有用的,有效的治療辦法。
( 養生 )
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專家: 姚文靜
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