老年人患冠心病的也不少，發病時異常疼痛，還容易誘發猝死。嚴重影響了人們的生命健康及日常生活。那么冠心病該如何對付呢?下面讓我們通過這則短片從呂樹錚醫生那兒尋找答案吧，感興趣的速來圍觀。

　　該視頻主要文字介紹：

　　冠心病的治療方法

　　一、西醫

　　目前大多數病人會選擇西醫治療他們的冠心病，大部分冠心病患者選擇西醫治療后病情都有所緩輕，發病率變低了，疼痛感減弱了。個別還出現根治的情況。

　　可選用鈣通道阻滯劑，硝酸脂類藥物，轉換酶抑制劑進行治療，心率較快者可選用beta;受體阻滯劑，以緩釋劑為好。

　　可加用腸溶阿斯匹林100-325mg 1/d，注意對冠心病危險因素的治療如降壓治療、調脂治療、治療糖尿病、戒煙、禁酒等。

　　硝酸酯藥物以及極化液也可選用治療冠心病。可用來緩解心衰、心率失調等癥狀，對于嚴重者可以考慮心臟搭橋。

　　在人到中年或過60歲的社會人群中，患冠心病的人并不稀見。因為有些人無自覺癥狀，心電圖檢查正常。

　　這屬于隱性冠心病，直到有間斷發生心臟病各種癥狀時，才引起人們的注意。已經確診為患冠心病的病人，應該學會正確掌握幾種藥物，例如，硝酸甘油、消心痛、安定、中藥保心丸等的正確使用。

　　冠心病發作時，病人都有自我感覺的先兆癥狀，例如，心前區悶痛、絞窄感、恐懼感等等，可以根據自己以往的經驗自行服藥，就地休息，有條件時吸氧，可以得到很好的效果，不必等醫生，防止嚴重發作。

　　雖說運動對身體好，但是冠心病患者要盡量少運動，因為冠心病患者做運動時很容易導致病發。運動的時候一定要有家人的看護，并做好急救措施。

　　冠心病急性發作時的治療

　　1、心絞痛

　　應立即停止體力活動,就地休息,設法消除寒冷,情緒激動等誘因;立即舌下含化硝酸甘油或消心痛1片,如未緩解,隔5到10分鐘再含化一次,連續3次含化無效,胸痛持續15分鐘以上者有發生心肌梗塞的可能,應立即送醫院等急救場所;可口服安定3毫克,有條件者應吸氧10到30分鐘。

　　冠心病病人應隨身攜帶硝酸甘油等藥物,一旦出現胸痛立即含服,并注意不要使用失效的藥物。

　　穩定型心絞痛在休息和含化硝酸甘油后心絞痛會緩解,不穩定型心絞痛是一個嚴重而潛在危險的疾病,應立即送醫院治療和嚴密觀察。

　　2、心肌梗塞

　　急性心肌梗塞死亡率高,其中半數以上病人是在住院前死亡的,大多數死亡發生在發病后1小時內,一般由心室纖顫引起。

　　所以就地急救措施和迅速轉送醫院至關重要。在高危病人(高血壓,糖尿病,既往有心絞痛發作者)中一旦發生以下情況

　　胸部不適,極度疲勞,呼吸困難,尤其伴有大汗,頭昏,心悸,瀕死感時,要高度懷疑發生了心肌梗塞,應立即送距離近的,有條件作心電圖,心電監護,直流電除顫,靜脈溶栓的醫療機構。

　　同時保持鎮靜,不要引起病人的驚慌和恐懼,并含化硝酸甘油,或者速效救心丸,冠心舒合丸等,有條件可肌注罌粟堿,或杜冷丁,以及安定,并保持通風和吸氧,如無禁忌癥,立即口服阿斯匹林300毫克。

　　如發生室速,室顫等惡性心律失常立即予直流電除顫。一旦發生心臟驟停,應立即人工呼吸和胸外心臟按壓進行心肺復蘇。

　　3、急性心衰和心源性休克

　　急性心肌梗塞和缺血型心肌病都可能發生急性心衰,由于大面積心肌壞死所致.多為急性左心衰,患者出現嚴重呼吸困難,伴煩躁不安,窒息感,面色青灰,口唇紫紺,大汗淋漓,咳嗽,咯大量白色或粉紅色泡沫痰,這種情況必須立即送醫院搶救。

　　冠心病的藥物、介入、手術搭橋治療

　　介入跟搭橋手術是一個東西，介入是把里面的堵塞撐開疏通，搭橋是開胸從上游弄一根管子到下游去，重新開辟一條通道。從理論上來說，藥物、介入跟手術對低危的穩定病人效果一樣，做介入也好，做搭橋也好，吃藥也好，不會死人的，這是公認的研究結果。但是介入的治療過程中間對病人的手術損傷要大大小于外科手術,康復起來的時間要短很多,一般說來外科和介入有不同的手術適應癥，一般會考慮患者的經濟適應能力和身體患病的具體情況.一百個40歲的人只要吃藥，或者介入，或者搭橋后死的人都是一樣多的。介入治療的人可以爬香山，但是吃藥的人絕對不能爬山，搭橋的也可以爬。但是搭橋的人復發的少，介入的人復發的多，搭橋的人再狹窄的幾率小，現在有藥物支架，可預防復發，藥物支架和搭橋的復發率估計差不多。

　　二、中醫

　　有效的偏方

　　1、寬胸氣霧劑或復方細辛氣霧劑，疼痛時霧氣吸入。

　　2、救心油，疼痛時擦人中處并作深呼吸運動。

　　3、三棱、莪術粉各1g，溫開水送服，每日2～3次。

　　4、延胡索、廣郁金、檀香等分為末，每次2～3g，溫開水送服，每目2～3次。

　　5、參三七粉、沉香粉、血竭粉(2∶1∶1和勻)，溫開水送服，每次2g，每日2～3次。

　　6、山萘，細辛，丁香各2份，乳香，沒藥，冰片各1份，共為末，溫開水送服，每服1.5～2g，每日2～3次。

　　7、冠心膏，在膻中、心俞、虛里或心前區，各貼一片，每次任選兩穴。

　　8、梔子、桃仁各12g研末，加煉蜜30g調成糊狀，攤敷在心前區，紗布敷蓋，第1周每3日換藥1次，以后每周換1次，6次為1療程。

　　冠心病的按摩治療

　　冠心病除了采用藥物、針灸等治療方法外，按摩治療也不失為一種有效的治療手段，醫生或患者家屬如能正確地施行按、壓、揉、推、拿等手法，同樣可以取得比較好的治療效果，現將治療冠心病的有效穴位和按摩手法簡介如下：

　　(1)點按內關穴：內關為手厥陰心包經之合穴，手厥陰心包經起于胸中，旁絡三焦，其經絡循行路線起于乳旁，外走上臂內側，下行至中指指端。中醫學認為，心經為本經，心包絡經則與心經互相聯絡，心臟有邪，心包絡直受其過，若心臟有病，可以反映于心包絡經，內關是手厥陰心包絡經的重要合穴，所以能治冠心病等心臟病。當心絞痛、心律失常發作時，用力不停點按內關穴，每次3分鐘，間歇1分鐘，能迅速止痛或調整心律。

　　(2)揉靈道穴，靈道為手少陰心經的經穴，位于小指內側腕關節上1寸(指中醫的同身寸法)處。有人發現，約91%的冠心病患者，左側靈道穴有明顯的壓痛。冠心病犯病時，可用拇指先輕揉靈道穴1分鐘，然后重壓按摩2分鐘，后輕揉1分鐘，每天上下午各揉1次，10天為一療程，間歇2～3天，可進行下一療程。經觀察，揉按治療后心絞痛癥狀明顯減輕，心電圖亦有改善。

　　(3)選穴膻中或背部兩側膀胱經之肺俞、心俞、厥陰俞等穴，用拇指作按揉法，腕推法，一指禪點按法，每次15分鐘，每天1次，15次為一療程，治療期間，停服強心藥及其他藥物。治療一療程后隨訪觀察30例冠心病伴左心功能不全者，結果，胸痛心悸、氣短乏力、陣發性呼吸困難均有不同程度的改善。

　　中醫學認為：人體經絡內聯臟腑，外絡肢節。冠心病患者在手少陰心經、手厥陰心包經的循經穴位，以前胸部的膻中穴，背部的心俞穴，均有較為敏感的壓痛點，按摩這些穴位，能起到疏通氣血，強心止痛的效果。特別是重按內關穴對于緩解冠心病心絞痛，心律失常，心肌梗塞的危急狀態，及時救治病人有重要意義。

　　冠心病的飲食

　　1) 多喝水。

　　2) 低膽固醇、低鹽低脂。

　　3) 多吃富含鉀元素食物，如豆類及其制品、馬鈴薯、紫菜、海帶、香菇、蘑菇、山藥、春筍、冬筍、木耳、蕎麥、以及香蕉、西瓜等。以利緩和鈉，保護心肌細胞。

　　4) 吃能降血脂食物如牛奶、羊奶、黃豆、赤小豆、綠豆、蠶豆、豌豆、扁豆、蕓豆、豆芽、胡蘿卜、菜花、韭菜、大蒜、大蔥、洋蔥、生姜、番茄、香菇、鮮菇、紫菜、海帶、魚類、柑蘋果、山楂、花生等。

　　3、冠心病患者不應該吃以下食物

　　1) 少吃或不吃甜食。

　　2) 避免進食油炸食品及魚子、蛋黃等。

　　3) 少吃含糖分高的食物;

　　4) 不抽煙;

　　5) 不吃或少吃牛油、奶油及各種油膩食物。

　　本期嘉賓介紹

　　呂樹錚

　　呂樹錚，首都醫科大學附屬北京安貞醫院醫師，畢業于首都醫科大學，臨床醫院，心內科主任。

　　冠心病診斷與治療多年從事心內科臨床與科研工作，在冠心病、心律失常、風濕性心臟病、心肌病、先天性心臟病及疑難病癥的診治有豐富的經驗及獨到的見解。是國內早開展冠心病介入治療的先驅者之一，率先在國內開展多項介入治療新技術，曾應邀到全國 30 個省、直轄市約 200 余家市級醫院開展冠脈介入手術，連續多年個人冠脈介入治療總例數及復雜病變治療例數于國內名列前茅，是我國知名的心血管病專家。 獲 2 項國家級、省部級科技進步獎。在國內外專業雜志發表學術論文 100 余篇。主編《冠脈介入技巧及器械選擇》和《冠心病介入治療手冊》等4 部學術著作。參編學術著作6部。

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