您身邊的小孩是否會患上季節性的暑溫，對于2-6歲兒童也極其常見。那么究竟什么是小兒暑溫?中醫是否給出小兒暑溫的治療方法?在日常生活中我們該怎樣做才能預防小兒患上暑溫?下面就和小編一起來了解一下吧!

　　本病發病季節多在7、8、9月盛夏時節;有明顯的季節性。發病年齡自幼兒至老年都可感染，多見于10歲以下兒童，尤以2-6歲兒童發病率高，且有較強傳染性。近二十年來，由于大規模推行接種流行性乙型腦炎疫苗，本病發病率明顯下降，已消滅了流行趨勢，僅見少數散發病例，發病癥狀也有所減輕。

　　一、小兒暑溫的病因

　　本病系感染暑溫邪毒而發病。夏季暑氣當令，暑溫邪毒易于流行，其邪傷人速，特別是小兒時期神怯氣弱，氣血未充，臟腑未堅，一旦被暑溫邪毒所侵，正不勝邪，則卒然發病。

　　本病屬溫病范疇，其病理機轉不越衛、氣、營、血之間的傳變規律。暑邪入侵，犯“衛”則發熱頭痛無汗，頭項強直;人“氣”則高熱口渴，有汗熱不解，頭痛劇烈，神倦或煩躁不安;人“營”則心肝俱病，神昏痙厥;人“血”則傷津劫液，耗血動血，吐出咖啡樣血液，以及由此而出現呼吸不整，內閉外脫。然暑為陽邪，易化熱化火，傷人速，且小兒患病，易虛易實，傳變迅速。正如《溫病條辨·解兒難》指出：“小兒膚薄神怯，經絡臟腑嫩小，邪之來也，勢如奔馬，其傳變也，急如掣電?！惫什簧偈顪鼗純浩鸩〖北?，病變迅速，往往衛分未解，已傳氣分，出現衛氣同病，氣分之熱未解，又竄營分，而致氣營兩燔，甚至營病及血，營血同病。本病臨床表現為高熱、抽風、昏迷三大主癥，其突出的病理演變是：高熱可引起抽風，抽風促使生痰，痰盛可致抽風和昏迷，故其病理轉歸為熱生風，風生痰，熱、痰、風相互轉化，互為因果，形成惡性循環。若邪甚正虛，則致內閉外脫，熱、痰、風三者充斥三焦，正不勝邪，極易出現呼吸不整，氣息斷續，脈微肢厥等危象。若暑邪夾濕，濕性粘滯，暑濕熏蒸，內困中焦，蒙蔽清陽，可出現頭痛如裹，熱勢不揚，胸悶嘔吐，昏迷不醒等癥。

　　本病后期，由于長期高熱、抽風、昏迷，導致傷氣耗陰，病久則氣血營衛失調，筋脈失養?；蛴嘈拔辞?，風痰留阻絡道，而產生不規則的發熱，肢體震顫，神識不慧，癡呆，失語，吞咽困難，四肢強直性癱瘓等癥狀。若日久不愈，臟腑、經絡難以恢復功能，延至終身病殘的后遺癥。

　　綜合病機，本病為暑溫邪毒內犯肺胃心肝，熱痰風彌漫三焦、臟腑經絡。在急性期出現熱、痰、風證，以實證為主，關鍵在于熱;恢復期及后遺癥期出現熱、痰、風證，則以痰、風為多，且以虛為主或虛中夾實。

　　二、小兒暑溫的臨床診斷

　　(一)診斷要點

　　1.有明顯季節性，多發生于盛夏季節。

　　2.臨床表現

　　(1)初熱期：病程第1-3天，有發熱、頭痛、嗜睡、嘔吐，可有腦膜刺激征。

　　(2)極期：病程第4—10天，持續高熱，意識障礙加深，甚則昏迷、抽風，或反射消失，肌張力增強，腦膜刺激征。重癥者可出現腦疝，呼吸衰竭。

　　(3)恢復期：病程第7—u天起，體溫漸降，神志漸清，多數患者逐漸康復。部分嚴重病例恢復較慢。

　　(4)后遺癥期：少數重癥病人在起病6個月后仍留有神經精神癥狀，如癱瘓、癡呆等，為后遺癥。

　　3.實驗室檢查

　　(1)血象：白細胞總數升高，一般在(10—凹)X10空格幾左右，中性粒細胞增至80%以上。

　　(2)腦脊液：壓力增高，白細胞計數多在(0.05-0.5)X10空格，早期以中性粒細胞為主，蛋白輕度增高，糖與氯化物正常。

　　(3)補體結合試驗病后2-3周內陽性;血凝抑制試驗病后5天出現陽性，第2周達高峰。

　　(二)鑒別診斷

　　應與疫毒痢鑒別。疫毒痢起病急，突然高熱、神昏、驚厥，肛門指診或鹽水灌腸檢查大便可見膿血，培養可見痢疾桿菌。

　　三、辨證論治

　　(一)辨證要點

　　根據本病發病情況和傳變過程多迅速，一般可按溫病衛、氣、營、血的規律進行辨證。

　　由于發病急暴，傳變迅速，如初現衛分證，迅即傳人氣分營分，甚則徑人營血，其界限較難辨析。因此，可依據本病臨床所見發熱、神昏、抽風等三大主癥，結合小兒驚風熱、痰、風的病機轉歸，掌握其相互之間的聯系和區別，作出正確的辨證論治。

　　按本病的傳變規律，急性期一般2周左右，初期約1-3天，可見高熱無汗等衛氣癥狀;3-7天進入極期，此時邪在氣營，熱、痰、風三證俱全。也有病情急暴者，起病即見抽風、昏迷、內閉外脫之象，則屬險證、危證。本病后期，邪去正傷，多見虛證或虛中夾實，所見熱證，則為余邪不清，陰虛內熱;痰證，則為痰阻經絡，內蒙清竅;風證，則為肝腎虧虛，虛風內動。

　　(二)治療原則

　　本病治療原則以清熱、豁痰、開竅、熄風為主。急性期以解熱為關鍵，熱在表者，宜清暑透表，使邪從外泄;在里者，宜甘寒清熱或通腑泄熱;邪郁化火，人營人血，則苦寒或咸寒清營瀉火。結合痰、風之證，分別施以開竅豁痰，鎮驚熄風等法。后期以扶正祛邪為原則。余邪未盡，虛熱不退者，以養陰清熱為法;痰蒙清竅，神識癡呆者，以宣竅豁痰為法;虛風內動，肝腎不足者以養陰熄風為法。

　　四、小兒暑溫的治療方法

　　(一)中成藥劑

　　1.清開靈注射液每次10-20mL，加入10%葡萄糖液中靜脈滴注。1日1次。用于邪熾氣營證。

　　2.生脈飲注射液每次10—20mL，加入10%葡萄糖液中靜脈滴注。1日1次。用于邪人營血、氣陰虛衰證。

　　3.脈絡寧注射液每次10—20mL，加入10%葡萄糖液中靜脈滴注。1日1次。用于痰蒙清竅和內風擾動證。

　　(二)單方驗方

　　1.大青葉log，板藍根20g，甘草6g。1日1劑，水煎服。用于邪犯衛氣證。

　　2.礞石粉2份，月石、芒硝各1份，用鮮竹瀝拌和喂服。每次1—3g,1日3次，2周為1療程。用于痰蒙清竅證。

　　3.蘄蛇粉，每次2g，1日3次。開水化服，連服15天。用于內風擾動證。

　　(三)針灸療法

　　1.取風池、風府、下關、頰車，強刺激不留針。1日或隔日1次。用于痰蒙清竅之失語癥。

　　2.取曲池、肩盂、外關、大椎，針刺，1日1次。用于內風擾動之上肢癱瘓;取陽陵泉、血海、風市、足三里、絕骨，針刺，1日1次。用于內風擾動之癱瘓。

　　3.針刺天突、廉泉、內庭、合谷。1日1次。用于痰蒙清竅之吞咽困難。

　　4.針刺廉泉、啞門、照海、通里、合谷、涌泉。1日1次。用于痰蒙清竅之語言障礙癥。

　　(四)推拿療法

　　用滾、揉、搓、搖等手法，對肢體癱瘓、關節僵硬的患兒進行推拿療法，手法要有節奏，柔和、緩慢，由遠端到近端。每次10-30分鐘，每日1-2次。

　　(五)急重癥西醫處理

　　1.退熱放置冰帽、冰袋及溫水擦浴、室內空調等物理降溫措施。安乃近滴鼻或肌肉注射。撲熱息痛口服。

　　2.止驚藥物有安定、苯巴比妥、10%水合氯醛、冬眠靈等，依次選用上藥一種，觀察10—20分鐘，抽搐不止者換另一種，驚止者根據情況用維持劑量。

　　3.降低顱內壓20%甘露醇、速尿等脫水劑靜脈注射或滴注，防治腦水腫、腦疝。

　　4.糾正呼吸衰竭應用東莨菪堿、洛貝林、尼可剎米等肌肉注射或靜脈滴注。如重癥：呼吸衰竭藥物難以控制，即行氣管切開術，應用人工呼吸器。

　　5.驚厥、面唇青紺者及時予以吸氧;喉間痰多不能咯吐者，及時吸痰，保持呼吸道通暢。

　　五、小兒暑溫的預防護理

　　1.預防

　　蚊子是傳播乙腦病毒的主要中間宿主。廣泛開展愛國衛生運動，積極防蚊滅蚊是預防乙腦的重要措施。及時接種乙腦疫苗。

　　2.護理

　　盛夏季節發現高熱、抽痙、昏迷病人需密切觀察，及時采取診斷、治療措施，力求早期診斷，早期治療，避免產生嚴重后遺癥或生命危險。病室應保持通風涼爽，嚴密觀察病兒體溫、脈搏、呼吸、神識、血壓等情況，高熱病兒應及時予以退熱降溫，昏迷、抽風病兒及時予以吸氧、吸痰、止驚處理。昏迷病兒要經常翻身，變換體位，清潔皮膚，防止褥瘡。注意補充營養，急性期宜給清淡而富營養的流汁食物，如豆漿、牛奶、西瓜水、綠豆湯、稀米湯等，水分必須充足，對不能進食者應用鼻飼，或靜脈滴注營養要素。

　　結語：到這里，相信大家對小兒暑溫已經有一定認識了吧，因其患病的特殊性，所以家長們要多多關注2-6歲兒童，他們是特殊人群，極易患上這種癥狀，同時在日常生活中也應該進行及時預防和護理，夏季積極防蚊滅蚊，及時接種乙腦疫。