第一節 中醫眼科學在中醫學中的地位
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眼睛是心靈的窗戶,它幫助我們看到周圍的事物,傳遞外界各種信息,是人體的重要器官之一。眼科學的發展可謂有了一定的基礎,發展至今它在中醫學上起著什么作用呢?今天小編就和大家來看看中醫眼科學在中醫學中的地位。
眼為視覺器官。人類感知外界環境各種信息,絕大部分是通過眼的視覺功能來完成的,故眼為人體的一個重要的感覺器官。中醫眼科學是研究眼的生理、病理和眼病的臨床表現、診斷、辨證、治療與預防的專門學科。它的任務是防治眼病,維護人體視覺器官的健康。高等教育自學考試中醫學專業的學生學習中醫眼科學的目的,是為了掌握中醫眼科學的基本理論、基本知識,以及一些簡單的眼病診斷、治療和預防的方法,并能對一些急重眼病作初步的處理。
一、發展簡史
中醫眼科是中國人民幾千年來在與疾病作斗爭的過程中,逐漸形成和發展起來的一門臨床學科。它的形成和發展,是與社會的發展以及整個中醫學的發展息息相關的。雖然它的發展歷史是連貫的,但從發展狀況與學術特點來看,大體又可以劃分為五個階段,即萌芽時期、奠基時期、獨立發展時期、興盛時期、衰落復興時期等。
萌芽時期
中醫眼科的萌芽時期遠在上古,經歷了中國歷史上商、周、秦、漢諸代。這一時期,祖先通過一段漫長而原始的、一癥一藥、對癥治療眼疾的年代之后,開始向著探索眼的解剖結構、生理病理,乃至辨證論治的方向進步。如早在殷墟出土的甲骨文中,就有關于“目”、“疾目”等記載。至春秋時期,《詩經》和《書經》等又有目盲的記載,并根據其癥狀不同,分別采用“瞽”、“蒙”、“瞍”等詞加以區分,對防治眼病的醫藥知識不斷增加和積累,并開始從實踐上升為理論,載人醫藥書籍,這是一個很大的進步。不過,中醫眼科尚無比較系統的理論,也無收載和論述眼病的專書。所以說,當時的眼科尚處于萌芽時期。
奠基時期
《千金要方》隋唐時期,中國社會經濟、文化空前繁榮,中醫學發展很快,成績顯著,眼科學也迅速成長。這一時期,在許多全書,方書中已有集中記載眼科病因證治的文獻,主要的如《諸病源候淪》、《千金要方》,《外臺秘要》等。而且有了比較的眼科專書,如《龍樹眼論》、《劉皓眼論準的歌》等。唐代從事醫療保健和醫學教育的太醫署,分科較細。五官病從此正式從內、外科劃分出來,自立為“耳目口齒科”,也就是我國早期的五官科。這為下一步眼科分化為專科打下了基礎。由于眼科理論與臨床治療的發展,尤其是晚唐出現《龍樹眼論》之后,對眼的解剖、生理等基礎理論的認識較前深入、系統,對相當多的眼病在診斷與內治,外治及手術等方面已經具有一定的水平,這些都為中醫眼科進一步發展為獨立的專科奠定了基礎,故稱奠基時期。
獨立發展時期
由宋至金元時代,社會經濟和科學文化都有較大的發展。當時大規模地編輯整理醫書,大部分眼科文獻都保存于方書與全書之中。如《太平圣惠方》、《圣濟總錄》,《世醫得效方》等皆有專論眼科的篇章,眼科專著《秘傳眼科龍木論》、《銀海精微》等也成書于這一時期。宋代開設太醫局從事醫療及醫學教育。下分九科,其中開設了眼科。從此,歷代眼科皆獨立成科。由于宋元時期的發展,中醫眼科已逐漸形成了本學科的理論體系與診療特點,所以有了分化為專科的條件。眼科獨立之后,學有專攻,又大大地促進了中醫眼科學術和技術的發展。
興盛時期
明、清兩代,是中醫學發展的興盛時期,眼科也不例外。有關眼科的醫藥著述方面,無論是數量,還是質量,都大大超過了以前各代。影響較大的如《原機啟微》、《本草綱目》、《普濟方》、《證治準繩》、《審視瑤函》、《目經大成》等。眼鏡在我國使用較早,早期稱為“空空格”。在明初由藝衡《留青日札摘抄》及屠隆的《文房器具箋》都有記載,主要用于老人“目力昏倦,不辨細書”。張自烈《正字通》則明確指出:“空空格,眼鏡也”。此后,漸稱眼鏡。總之,由于明清時期的中醫眼科,在基礎理論與臨床治療方面都有很大發展,眼科文獻的數量與質量大大超過以前各代,所以說是中醫眼科興盛的時期。
衰落與復興時期
自1840年鴉片戰爭到1949年中華人民共和國誕生前的百余年間,由于國家政治腐敗,帝國主義列強入侵,社會經濟瀕臨崩潰,中醫事業隨之凋零,中醫眼科學得不到應有的發展,也由興盛轉向衰落。到中華人民共和國誕生以后,中醫眼科才枯木逢春,得到迅速發展。由于西醫眼科的傳人和影響,為以后眼科的中西醫結合創造了條件。當時這一類的中醫眼科代表有山東博興的魏儒正(1847-1929)亦是魏氏中醫眼科的創始人。年輕行醫,晚年總結編撰了《眼科集要》。《眼科集要》是集中醫眼病學診斷、治療的專業著作,《眼科集要》是當時的眼科集大成之作 ,具有極高的史料和中醫眼科學參考價值。清末民初其子魏純訥繼承父業,晚年著有《眼科臨癥錄》等重要醫學著作,并將其繼承并發揚下去,1949年中華人民共和國成立以后,魏氏中醫眼科第三代傳人魏士臣正式繼承祖業,在中醫眼科的基礎上引入西方醫學診斷方案和治療理念,廣泛開展了中藥的植物學、鑒別診斷學、化學、藥理學及臨床醫學等多方面的研究,成為當時眼病專科的革新理論家。其他記載有徐庶遙著的《中國眼科學》、陳滋著《中西醫眼科匯通》等。唐容川所著《中西匯通醫經精義》中也包含有關眼科方面的內容。中華人民共和國建國以來,黨的中醫政策振興了中醫,中醫眼科隨之迅速發展。1955年起,北京等地先后成立中醫研究院所,設立中醫眼科研究室和臨床科室。1956年起,全國各省市相繼成立高等中醫院校,設立眼科教研室和附屬醫院眼科的門診及病房。魏氏中醫眼科也是在國家的政策下重新建立。1975年由魏士臣獨立創辦。魏士臣之子魏鴻友根據國家衛生部《名老中醫帶高徒》文件精神,經本縣衛生行政部門批準,1978年跟隨家父魏士臣潛心學習中醫理論、辯證技巧、并加上自己在臨床中不斷總結、探索。對于中醫眼科內外眼病的治療有了自己的獨到見解。由于天賦甚高加上后天的刻苦學習僅用四年時間便將魏氏中醫眼科的歷代傳人總結的秘方、驗方.辯證技巧全部掌握。學習期滿后,先后在縣人民醫院.縣中醫院,現已獨立從事中醫眼科臨床三十余年。
二、眼科學診法
眼科的診斷,是從整體觀念出發,對眼病進行診察與判斷的方法。診察與判斷是理論聯系實際診斷眼病的兩個重要環節。正如《審視瑤函·棄邪歸正論》所說:“夫有諸中然后形諸外,病既發者,必有形色部位之可驗,始知何臟何腑,某經某絡,所患虛實輕重,然后對癥醫治。首先,應全面運用望、聞、問、切四診廣泛收集病情,然后根據中醫的基本理論,對患者的癥狀和體征,由表及里、由局部到整體、去偽存真,進行分析歸納,找出其中的內在聯系,辨清眼病的病因、病位及其病變性質等,抓住疾病的本質與主要矛盾,繼而作出正確的診斷,為治療提供可靠的依據,并可對眼病的轉歸和預后作出估計。 診斷眼病,不但要運用中醫診斷疾病的一般規律,而且還必須結合眼科的特殊情況進行。尤其在當代,隨著現代科學檢查設備與技術的引進,中醫眼科的診法和辨證已在傳統方法的基礎上得到了深化和發展,其專科特點更加顯著。本章主要介紹眼科的常用診法與辨證方法。
三、中醫眼科學在中醫學中的地位
眼居頭面局部。由于它的位置、結構和功能特殊,中醫眼科診斷、治療具有本學科的特點。同時,眼又是整體不可分割的一個部分,通過經絡與全身保持著密切的聯系。眼部疾病的發生發展和體內臟腑經絡的功能正常與否,相互影響、相互關聯。因此,眼科的基本理論和辨證論治體系是建立在中醫基本理論的基礎之上的,而且與中醫內科、外科等臨床學科密切相關。所以,中醫眼科學是中醫臨床學科中不可缺少的一個重要組成部分。千百年來,眼科學在每一個時期的成長和進步也是對中醫學術與技術的豐富和發展。
中醫眼科學是是中醫臨床學科中不可缺少的一個重要組成部分。是在中醫基本理論基礎上利用眼部疾病的發生發展和體內臟腑經絡的功能關系研究眼的生理、病理和眼病的臨床表現、診斷、辨證、治療與預防的專門學科。它的任務是防治眼病,維護人體視覺器官的健康。中醫眼科,是中國寶貴文化遺產的一部分,是中國人民幾千年來在與疾病作斗爭的過程中,逐漸形成和發展起來的一門臨床學科。
結語:早在上古時期,前輩們就已經對眼科進行了研究,到了中華人民共和國的成立,眼科發展成為一門學術,形成系統學說,也就是現在所說的中醫眼科學。目前隨著醫學的進步,它在中醫學上的地位也是不可估量的。
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