第三節 癰
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癰多發生在皮肉之間,是一種急性化膿性炎癥。早在《靈樞·癰疽》這本書中就有記載這類病癥,由于發病部位不同,所以這種疾病有多種名稱,今天小編就和大家一起來了解癰的有關知識。
本病是由金黃色葡萄球菌感染引起的多個臨近毛囊的深部感染。常發生于抵抗力低下者,如糖尿病、肥胖、不良衛生習慣以及免疫缺陷狀態等。好發頸部、背部、肩部,臨床表現為大片浸潤性紫紅斑,可見化膿、組織壞死。本病伴有發熱、畏寒、頭痛、食欲不振等全身癥狀,嚴重者可繼發毒血癥、敗血癥導致死亡。
一、病因
多因外感風溫夾痰熱或肝胃火毒夾痰熱侵襲少陽陽明之絡,蘊結于頸側而發;亦有因乳蛾、口疳、齲齒或頭面癤腫等感染毒邪而誘發者。
二、臨床表現
本病多發生于抵抗力低下的成人,多發生于皮膚較厚的頸項、背部和大腿,大小可達10厘米或更大,初為彌漫性浸潤性紫紅斑,表面緊張發亮,觸痛明顯,之后局部出現多個膿頭,有較多膿栓和血性分泌物排出,伴有組織壞死和潰瘍形成,可見竇道,局部淋巴結腫大。臨床上患者自覺搏動性疼痛,可伴有發熱、畏寒、頭痛、食欲不振等全身癥狀,嚴重者可繼發毒血癥、敗血癥導致死亡。本病愈合緩慢,伴有瘢痕形成。
三、檢查
1.血常規檢查
可見白細胞總數明顯增高,中性粒細胞增加。
2.組織細菌涂片
可見革蘭陽性球菌,血液及組織的細菌培養金黃色葡萄球菌陽性。
3.組織病理
表現為多個相鄰毛囊、毛囊周圍組織及皮下組織密集的中性粒細胞浸潤,可見組織壞死和膿腫形成。
四、治療
1.積極治療原發病,增強機體抵抗力,注意休息,保持個人衛生。
2.全身應用有效抗生素。
3.局部可采用溶液濕敷療法,膿腫明顯者應切開引流。
五、預防
1.積極治療臍部先天性疾病。
2.經常用75%酒精擦洗臍孔,保持臍部清潔、干燥
癰相當于西醫的體表淺表膿腫、急性化膿性淋巴結炎。其臨床特點是:局部光軟無頭,紅腫疼痛,腫脹范圍6—9en,發病迅速,易腫,易斂,多伴有全身癥狀,預后較佳。根據病位的不同,有頸癰、腋癰、臍癰,胯腹痛和委中毒等。頸癰風熱痰毒證,治宜祛風清熱、化痰消腫,方用牛蒡解肌湯加減;肝胃火毒證,治宜清熱解毒、化痰消腫,方用普濟消毒飲加減。腋癰肝郁痰火證,治宜清肝解郁、解毒消腫,方用柴胡清肝湯加減。胯腹癰濕熱壅結證,治宜清熱利濕、解毒消腫,方用五神湯合萆蘚滲濕湯加減。委中毒濕熱蘊阻證,治宜清熱利濕、和營消腫,方用活血散瘀湯合五神湯加減。臍癰濕熱火毒證,治宜清熱利濕、解毒消腫,方用黃連解毒湯合四苓散加減;氣虛挾濕證,治宜健脾益氣,方用四君子湯加味。外治依一般陽證瘡瘍分期施治。
結語:認識了癰的病癥特點和發病原因,相信大家對此都有了足夠的了解,所以在日常生活中我們要及時的進行預防,積極治療臍部一些先天性疾病,以免后患。家長朋友們可以用酒精擦洗孩子臍孔,保持干燥哦!
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