一、康復醫學

　　醫學的下屬學科有很多種，比如常見的有基礎醫學、法醫學、臨床醫學、檢驗醫學以及康復醫學等等。那么你知道什么是康復醫學嗎？現代的康復醫學的發展歷程是怎樣的呢？通過下文我們一起來具體了解一下吧。

　　康復醫學

　　康復醫學是一門新興的學科，是20世紀中期出現的一個新的概念。康復醫學和預防醫學、保健醫學、臨床醫學并稱為“四大醫學”，它是一門以消除和減輕人的功能障礙，彌補和重建人的功能缺失，設法改善和提高人的各方面功能的醫學學科，也就是功能障礙的預防、診斷、評估、治療、訓練和處理的醫學學科。運動療法、作業療法等是現代康復醫學的重要內容和手段。

　　1982年衛生部指定鞍山湯崗子、北京小湯山、廣東從化三個療養院試辦康復醫學中心，此年石家莊河北省醫院建立康復醫學科，是為康復醫學機構建立的開始。

　　1984年出現了一個建立康復醫學機構的高潮。中山、同濟、南京、安徽、上海等醫學院校的附屬醫院先后建立康復醫學科。北京中日友好醫院康復部建成開放。中國殘疾人福利基金會于1984年籌建中國康復研究中心，1987年建成，成為我國當時規模大、技術及設施現代化的康復醫學中心。

　　近年來衛生部著重抓綜合醫院中正規康復醫學科的建設。在1989年12月頒發的《綜合醫院分級管理標準》的附件中有《綜合醫院康復醫學科設置規范》，規定二級以上醫院設置康復醫學科。指出該科為臨床科室，要與理療科分開設置，并對康復醫學科的結構及設施提出基本要求。1992年5月中國康復醫學會批準在南京召開全國性“綜合醫院建設康復醫學科研討會”，會議上交流了經驗，研討了建科方式，還提出建科工作中應注意一面爭取領導支持，一方面要搞好自身建設;要處理好康復醫學科與醫院其他科室的關系，原則性和靈活性的關系，及吸收國外先進經驗與發展中國傳統康復醫療的關系。

　　1993年1月，衛生部又召集有關專家討論綜合醫院設置康復醫學科標準。結果進一步明確了綜合醫院康復醫學科的概念，提出康復醫學科、康復醫師和治療士的認可條件，康復科工作范圍及質量控制指標以及人員設置和主要設備設置的參考指標。

　　中國康復醫學研究會成立于1983年，1988年改名為中國康復醫學會。為全國性一級學會，首任理事長為衛生部副部長顧英奇。至1992年成立23個省市級分會，并有13個專題或專業委員會。該會參加了國際康復醫學會(IRMA)，并組團參加了1986年與1990年的第五、六次國際康復醫學學術會議。陳仲武及卓大宏兩同志被聘為國際康復醫學會顧問及執行委員，卓大宏同志并于1992年9月被康復國際(IR)推選為國際康復亞太地區醫學委員會主席。

　　中國殘疾人福利基金會康復協會成立于1986年，1988年改名為中國殘疾人康復協會，簡稱康復協會，理事長為汪石堅。該會至1992年設有8個專題或專科康復研究會，會員6000余人。歷年來在推動康復方面的研究和學術交流、組織各方面專家為殘疾人辦實事，出版書刊、培訓康復人才及宣傳康復工作等方面進行了大量工作。

　　中華醫學會于1985年在理療學會的基礎上建立了“物理康復學會”，其全稱為“物理醫學與康復學會”中華醫學會的有些分科學會如神經精神科學會于1991年建立了神經康復學組，說明康復醫學與其他醫學學科之間的交流滲透已達到一定的深度。

　　從1984年中國康復醫學研究會編寫出版第一部大型參考書《康復醫學》起，至1992年自行編寫出版約15種，其中較重要的有《中國康復醫學》、《中國醫學百科全書·康復醫學》、《中國傳統康復醫學》、《實用康復醫學》等。翻譯或編譯書籍十余種，其中較重要的有Rusk的《康復醫學》、《克氏康復醫學》，日本的《康復技術全書》、《康復醫學診療手冊》等。

　　我國政府于八十年代末九十年代初制定了一系列的立法和規章制度，使康復醫學的發展有了法律基礎和可遵循的原則及具體指導，從而得到極大的促進，重要的文件有：

　　1.《中華人民共和國殘疾人保障法》在1990年12月公布，由國家主席簽署的重要立法。

　　2.《康復醫學事業八五規劃要點》衛生部、民政部和中國殘疾人聯合會于1991年7月聯合發布的5年工作規劃綱要，目的在“力求在較短時期內使康復醫學工作能逐步適應客觀形勢發展的需要，并沿著正確的方向持續、穩定、協調地發展”。文件中對八五期間康復醫學事業的基本任務和具體目標以及政策和主要措施作了詳細規定。

　　3.《綜合醫院分級管理標準》是衛生部于1989年12月頒布的重要文件，目的在實現醫院正規化，提高醫院素質及醫療服務質量。其附錄中有對各級醫院設置康復醫學科的基本要求及原則性建議。

　　康復醫學的基本原則

　　康復醫學的三項基本原則：功能鍛煉、全面康復、重返社會。這一理論認為人有五種需要：

　　①生理需要，包括食、渴、性、睡眠。

　　②安全需要，包括對自身的安全和財產安全方面的需要，如要求社會安全，生命和財產有保障，有較好的居信環境，老有所養。

　　③社交需要，包括對愛情，友誼，集體生活、社交活動的需要。

　　④尊敬的需要，包括自我尊敬與受人尊敬兩個方面，由自尊產生對自我的評價，個人才能的發揮，個人的成就動機等。受人尊敬產生對名譽、地位的追求以及對權利的欲望等。

　　⑤自我實現的需要，這是一個人實現自己理想抱負的需要，是人的高級需要。

　　按這五種基本需要的重要性排列成不同層次，首先是生理需要，而后依次是安全、社會、尊敬、自我實現需要。殘疾人也有同樣需求有能停留在中間某個階段、因此對殘疾人需要進行全面的康復，不僅需要進行功能訓練，而且要在生理上、心理上、職業上和社會生活上進行全面的整體的康復，終重返社會。

　　康復醫學的組成和工作方式

　　1、康復評定與診斷的區別：評定不同于診斷，遠比診斷細致而詳盡。由于康復醫學的對象是患者及其功能障礙，目的是大限度地恢復、重建或代償其功能，康復評定不是尋找疾病的病因和診斷，而是客觀地、準確地評定功能障礙的原因、性質、部位、范圍、嚴重程度、發展趨勢、預后和轉歸，為康復治療計劃打下牢固的科學基礎。

　　2、康復治療技術常用的方法是：物理治療(PT)、作業治療(OT)、言語治療(ST)、心理輔導與治療、文體治療、中國傳統治療、康復工程、康復護理、社會服務。