支原體感染引起的肺炎，在晚上睡覺咳嗽厲害，是因為夜間呼吸道分泌物比較增多，容易刺激呼吸道，從而產生咳嗽反射。還有可能是由于夜間迷走神經興奮，刺激呼吸道，也會引起咳嗽現象。

根據你的這個提問來講，支原體感染時會引起支原體肺炎，支原體肺炎，它一般表現為咳嗽，初期的時候為干咳，以夜間咳嗽為主，然后逐漸出現咳嗽，有痰不易咳出，并伴有胸悶、胸痛等癥狀，還有的病人會出現發熱的表現。1、所以當支原體感染的時候會出現夜間咳嗽的厲害，尤其是睡覺以后，這可能是由于夜間呼吸道分泌物增多，刺激呼吸道產生咳嗽反射，然后促進痰液的排出。2、另外還有可能是由于夜間迷走神經興奮，刺激呼吸道，因為呼吸道相對比較敏感，從而引起咳嗽反應。