甲狀腺4b不一定就是癌癥，但存在癌癥的可能性。您需要進一步做針刺學活檢判斷疾病的性質。若診斷為惡性，應該及時進行手術切除治療，再配合放射治療。治療期間應該保證飲食清淡，不吃辛辣的食物。

你好，根據現在的情況來看，甲狀腺4b不一定是癌。這是影像學檢查的報告結果，其只考慮是在形態上有癌癥的可能。甲狀腺的定性，只有通過針刺學活檢或者是行手術，將甲狀腺腫物切除，送大體標本的病理活檢才能夠定性。如果是良性，不用過于擔心，通過定期復查即可。如果是惡性，這需要積極地行手術切除，包括淋巴結清掃等，后期再進行口服藥物治療。總體來說，甲狀腺惡性腫瘤的常規病理分型，其五年的生存率和治愈率是較高的。如甲狀腺有結節，在飲食上要注意，不能吃過于辛辣的食物，不能飲用富含酒精類的飲料等。