如何盡早發現膽道閉鎖問
1歲2024年01月17日 08:39:43
病情描述:
如何盡早發現膽道閉鎖
醫生回答(1) 答
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膽道閉鎖是新生兒時期性黃疸常見的原因之一,病變可以累及整個膽道,也可以累及肝內或肝外部分膽管,其中以肝外膽道閉鎖最為常見。
膽道閉鎖是一種進展性膽管閉鎖和硬化性病變,臨床上主要還是通過癥狀發現異常,通過影像學確診。膽道閉鎖在新生兒主要表現為出生1-2周后,生理性黃疸反而更加明顯,呈進行性加重。
鞏膜和皮膚由金黃色變為綠褐色或暗綠色;大便顏色逐漸變淺,呈陶土樣;小便顏色逐漸加深,呈濃茶色;尿片也可以出現明顯的黃疸;皮膚也會出現抓痕;患兒還會出現進行性加重的營養不良、發育遲緩、反應遲鈍。
對于出生1-2個月仍然出現持續性黃疸、陶土樣大便,伴有肝臟腫大的患兒,如果應用利膽藥物無效,苯巴比妥和激素試驗反應陰性,血清膽紅素持續升高,以直接膽紅素升高為主,這時應當高度懷疑本病的可能,需要進一步行MRCP檢查以確診本病。
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