膽結石保膽取石和切除膽囊哪個效果好問
膽結石保膽取石和切除膽囊哪個效果好
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盧俊主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 向他提問
膽結石治療中保膽取石和膽囊切除術都是非常好的手術方法,二者不能比較,各有各的優(yōu)勢。要根據(jù)患者的情況來決定采用哪種手術方法,進行合理的治療。
保膽的方式比較適用于膽囊沒有炎癥、功能好、結石相對不容易復發(fā)的患者;切除的方式適合膽囊功能出現(xiàn)異常,留下膽囊會帶來更多危害的患者。
1.保膽取石適用于結石少、炎癥輕微、膽囊排空收縮功能完好的患者。
⑴但是術后有較高的結石復發(fā)概率,而結石再次復發(fā)后,因為既往手術造成局部瘢痕粘連等因素,使得再次微創(chuàng)切除的可能性降低,增加了開腹手術的風險。
⑵因此,保膽取石不能作為常規(guī)手術,只能在部分患者中開展,而且要講清楚結石復發(fā)的風險。應嚴格掌握適應證。
2.膽囊切除術則是一項成熟的外科手術,通常采用腹腔鏡技術完成,創(chuàng)傷小、恢復快。
⑴但有千分之一的膽道損傷的風險。
⑵另外部分患者有術后短期大便次數(shù)增加、上腹不適的癥狀,通常能慢慢恢復。
⑶它在治療合并膽囊炎的膽囊結石時更為徹底,膽囊都切掉了,自然沒有再次發(fā)生膽囊炎的風險,是一種根治性手術,也是治療有疼痛癥狀膽結石的規(guī)范性手術。
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