膽囊結石與膽囊息肉疾病介紹：

膽囊結石主要見于成年人，女性多于男性，40歲后發(fā)病率明顯增高，結石多為膽固醇性或以膽固醇性為主的混合性和膽色素結石；膽囊息肉樣病變是泛指膽囊壁向腔內(nèi)呈息肉狀生長的所有非結石性病變總稱，主要包括膽固醇性息肉、炎性息肉、腺瘤樣息肉、腺肌癥、混合性息肉等。

臨床上最為多見的是膽固醇性息肉。臨床表現(xiàn)：

膽囊結石可以無任何癥狀，稱為安靜結石，合并慢性膽囊炎時，表現(xiàn)為右上腹進食后隱痛，易與胃部疾病混淆。當結石嵌頓膽囊壺腹或膽囊管時，可出現(xiàn)右上腹絞痛并向右肩部放射，伴惡心、嘔吐及膽囊張力增大。

膽囊結石也可排入膽總管形成膽總管結石，出現(xiàn)急性膽管炎甚至急性胰腺炎的癥狀。膽囊息肉一般沒有明顯臨床癥狀診斷：

根據(jù)臨床表現(xiàn)，結合影像學手段可確診，首選B超檢查。超聲造影對鑒別膽囊息肉的良惡性有幫助。必要時可結合CT、MRI對息肉的性質作出鑒別，同時明確有無合并膽總管結石。

治療：

膽囊結石若無癥狀，結石較小時可選擇內(nèi)科治療，定期復查B超（一般為6個月），必要時可口服利膽藥物如膽寧片、膽維他、舒膽合劑等。

對于以下情況可考慮行膽囊切除：膽囊充填型結石、膽囊萎縮、膽囊結石合并膽囊息肉、大于2.5cm無癥狀的膽囊結石、反復發(fā)作的膽囊炎影響生活質量、膽囊結石并發(fā)膽源性胰腺炎和膽囊壁增厚膽囊無功能者。

膽囊息肉小于10mm者一般建議隨訪，大于10mm或短期內(nèi)迅速增大或伴有明顯癥狀者應行膽囊切除。