頑固性低鈉血癥可能是由腎上腺皮質功能不足、慢性腎臟病和綜合征性抗利尿激素分泌不足綜合征等原因引起的，詳情如下：

1.腎上腺皮質功能不足

腎上腺皮質功能不足會導致腎上腺激素分泌不足，從而影響到鈉的排泄和水的重吸收，導致低鈉血癥。此外，腎上腺皮質功能不足還可能導致電解質紊亂和血容量減少，加重低鈉血癥的嚴重程度。

2.慢性腎臟病

慢性腎臟病會影響腎臟的排泄功能，導致體內鈉的積累和水的潴留，從而引起低鈉血癥。此外，慢性腎臟病還可能導致酸堿平衡紊亂，加重低鈉血癥的程度。

3.綜合征性抗利尿激素分泌不足綜合征

此綜合征是由于抗利尿激素分泌不足或抗利尿激素作用異常導致的一組癥狀。抗利尿激素分泌不足時，腎臟無法重吸收足夠的水分，導致尿量減少，而水分主要被排出體外，從而導致低鈉血癥。同時，抗利尿激素分泌不足還可能導致其他電解質紊亂。

除以上相對常見的原因之外，還有其他可能的原因，比如長期應用利尿劑、心力衰竭、肝硬化等。這些原因可能導致體內水分過多，而鈉的排泄過多，從而引起低鈉血癥。