左手小拇指關節疼痛，可能是軟組織損傷，免疫性疾病，局部感染，狹窄性腱鞘炎等原因導致。

1.軟組織損傷：由于外傷、長期勞損等原因，引起小指關節囊，指節周圍肌肉韌帶等軟組織損傷，從而出現小指關節疼痛的癥狀。

2.免疫性疾病：患有類風濕關節炎、痛風等疾病，類風濕關節炎會侵犯全身多個關節，從而導致小指節變形、疼痛等現象。痛風會導致尿酸鹽結晶，從而導致小指關節處紅腫熱痛。

3.局部感染：小拇指由于受到金黃色葡萄球菌等細菌感染，從而出現手指關節痛、局部紅腫等癥狀。

4.狹窄性腱鞘炎：由于手指長期用力活動，例如織毛衣，洗衣服等原因，導致狹窄性腱鞘炎，從而出現小手指關節疼痛的癥狀。

出現左手小拇指關節疼痛，需積極就診，明確病因后進行針對性治療。