膝蓋脹痛的原因是感染、骨關節炎、滑膜炎等。具體如下：

1.感染：當膝關節感染的時候，會出現化膿性關節炎，由于炎癥反應和膿性滲出，會出現關節脹痛，還會伴有寒戰、高熱等癥狀。

2.骨關節炎：骨關節炎以關節軟骨退行性病變、繼發性骨質增生為特征，會累及關節軟骨和整個關節，也會出現關節脹痛。

3.滑膜炎：滑膜炎是由于關節的退變、外傷、感染等原因引起，滑膜炎會分泌大量滑液，也會引起關節脹痛。

引起膝蓋脹痛的原因還有很多如外傷、痛風性關節炎等等，具體病因可以去醫院，由醫師根據病史、癥狀和相關的檢查等進行判斷，積極治愈。