造成膝蓋以下小腿和腳發麻的可能原因有腦血管疾病、腰椎間盤突出及周圍神經炎等，需根據具體疾病來治療。

1.腦血管疾病。腦血管疾病如腦缺血時常因感覺中樞功能障礙而致肢體的一側上肢或下肢出現感覺異常，如麻木等。因此一側小腿和腳發麻時需警惕是否存在腦部病變，可行頭顱磁共振等檢查以明確。治療上應積極處理原發病以緩解相應癥狀。

2.腰椎間盤突出。腰椎間盤突出時相關神經受到壓迫，也可能導致小腿和腳發麻的癥狀，可結合相應病史與腰椎磁共振等檢查結果以明確。輕癥患者首選保守治療，如注意日常鍛煉、推拿理療等；重癥患者可選擇手術以有效緩解癥狀。

3.周圍神經炎。周圍神經炎以手足遠端的運動、感覺異常為典型癥狀。小腿和腳發麻也可能提示此疾病，可結合有無相關病史如糖尿病病史等幫助診斷。治療上以積極控制原發病為主，如積極調節血糖、營養神經。

膝蓋以下小腿和腳發麻的可能誘發原因較多，建議及時就醫，在專業醫師指導下完善相應檢查以明確病因，再根據具體病因選擇治療方案。行相關鍛煉時應接受專業人員的指導。