腰椎骨折能否自愈與骨折原因、骨折類型、骨折嚴重程度、骨折穩定性，是否伴有神經損傷等因素有關。

腰椎骨折原因包括外傷性骨折、骨質疏松、病理性骨折，導致骨折類型有穩定性骨折和不穩定性骨折。其自愈性各不相同。

1.外傷性腰椎壓縮性骨折，Ⅱ度以內，患者身體一般情況好，可通過臥床，口服抗骨質疏松、促進骨生長藥物如鈣劑、維生素D，合理飲食等保守治療達到自愈，一般需2個月時間。Ⅱ度以上，伴有神經壓迫癥狀，需要手術治療，否則易遺留神經的壓迫癥狀，腿痛、腿麻等。

2.骨質疏松造成壓縮骨折，Ⅱ度以下，可以自愈，應服用鈣片或治療骨質疏松的藥物如雙磷酸鹽。

3.病理性骨折，如癌癥和腫瘤破壞引起的骨折，不能自愈，必須通過手術切除腫瘤或植骨內固定術治療。

4.根據腰椎三柱理論，腰椎分前柱、中柱、后柱，前柱骨折是不會影響腰椎穩定性的，腰椎不穩定伴有神經損傷時需要手術治療。