縱隔腫瘤患者可以通過癥狀表現、增強CT檢查、病理學檢查等，判斷良惡性，具體如下：

1、癥狀表現：良性縱隔腫瘤一般生長緩慢，早期通常無明顯癥狀表現。而惡性縱隔腫瘤通常進展速度快，浸潤性高，腫瘤較小時即可出現癥狀。晚期還可出現體重下降、消瘦等癥狀。

2、增強CT檢查：此檢查可以判斷腫瘤的大小和部位，明確腫瘤與組織器官的關系，判斷是否侵犯心臟大血管，有助于輔助診斷縱隔腫瘤的良惡性。

3、病理學檢查：比如腫物穿刺活檢，通過對穿刺物進行病理檢查，判斷腫瘤性質。患者行頸部腫大淋巴結活檢，還可鑒別淋巴源性腫瘤。