做鼻咽鏡一般需要空腹。通常情況下，做鼻咽鏡檢查需要空腹，這是為了避免食物殘渣干擾檢查結果以及降低術中窒息的風險。當胃中有食物時，容易產生惡心、嘔吐等不適癥狀，影響檢查的順利進行。此外，空腹狀態下，鼻咽鏡檢查對于檢測和觀察鼻咽部病變更為清晰可見，有助于醫生準確判斷病情。

需要注意的是，具體是否需要空腹還應根據醫生的建議來決定。在某些特殊情況下，可能會有例外，例如對于某些患有胃病或兒童等特殊人群，醫生可能會根據具體情況給出不同的指導。因此，在接受鼻咽鏡檢查前，最好向醫生咨詢并按照醫生的指示進行準備。