鐵耳屎一般指耵聹栓塞。可能是生理性因素引起的，也可能是由耵聹分泌過多、耵聹排出障礙等病理性因素引起的。

1、生理性因素

老年人肌肉松弛、下頜關節運動功能下降，可影響耵聹的正常排出引起耵聹栓塞，同時老年人身體老化，耳內耵聹腺會逐漸萎縮，可導致耵聹干燥不易脫落，也會引起耵聹栓塞。

2、耵聹分泌過多

異物進入、外耳道炎等因素可刺激耵聹腺，使其分泌能力增強，進而導致耵聹產出過多，引起耵聹栓塞。

3、耵聹排出障礙

健康人的耵聹會隨著下頜運動排出，而外耳道狹窄、外耳道瘢痕、外耳道腫瘤等因素可導致耵聹排出困難，從而引起耵聹栓塞。