腺樣體肥大堵塞80%必須手術。腺樣體肥大堵塞80%意味著前列腺管的通暢度已經受到了嚴重的影響。這種情況下，常見的非手術治療方法可能已經無法有效緩解癥狀，如尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等。手術可以有效地緩解這些癥狀，恢復正常的排尿功能，提高生活質量。常見的手術治療方法包括經尿道前列腺電切術（TURP）、經皮穿刺前列腺電汽化術（PVP）等。這些手術都有著較高的成功率和較少的并發癥。

需要注意的是，手術前需要進行全面的評估，包括病史、體檢、尿流率、前列腺特異性抗原（PSA）檢測等。手術后需要遵醫囑進行恢復訓練，避免劇烈運動和重物提取，以免影響手術效果。同時，術后還需要定期隨訪，以確保病情得到有效的控制。