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一餓就惡心的原因和治療方法

30歲2024年01月17日 16:54:39
病情描述:

一餓就惡心的原因和治療方法

醫生回答(1)
  • 邢象斌
    邢象斌副主任醫師

    中山大學附屬第一醫院 向他提問

    一餓就惡心考慮是糜爛性胃炎、胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍、低血糖等原因引起的,需針對治療。

    1、糜爛性胃炎

    糜爛性胃炎與應激、服用非甾體抗炎藥、酗酒、感染等因素有關。由于患者胃內沒有食物,導致胃酸對胃腸道產生刺激,從而出現一餓就惡心的情況,還可伴有腹脹、噯氣、嘔吐、食欲不振等癥狀。

    患者可使用胃黏膜保護劑緩解不適,比如枸櫞酸鉍鉀膠囊、膠體果膠鉍膠囊、膠體酒石酸鉍膠囊等。因幽門螺桿菌感染引起糜爛性胃炎的患者,需進行抗HP治療,包括雷貝拉唑腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒、阿莫西林膠囊、替硝唑片等。

    2、胃潰瘍

    胃潰瘍與幽門螺桿菌感染、服用非甾體類抗炎藥等因素有關。吸煙、酗酒、飲用濃茶、咖啡等也可誘發胃潰瘍。由于患者處于饑餓狀態,導致胃內沒有食物中和胃酸分泌,從而出現惡心的癥狀,還可出現腹痛、食欲不振、餐后腹脹等不適。

    患者可使用質子泵抑制劑降低胃酸濃度,減輕不適,比如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片、泮托拉唑鈉腸溶片等。難治性潰瘍、反復出血、疑似惡變的患者,可考慮通過手術切除潰瘍部位治療,以免病情反復發作或發生惡變。

    3、十二指腸球部潰瘍

    十二指腸球部潰瘍與胃酸分泌過多、感染、使用糖皮質激素類藥物等因素有關。由于患者胃酸分泌過多,對胃腸道黏膜產生刺激,從而出現一餓就惡心的現象,并可伴有上腹痛、厭食、噯氣、反酸等癥狀。

    患者可使用H2受體拮抗劑抑制胃酸分泌,比如西咪替丁片、鹽酸雷尼替丁膠囊、法莫替丁片等。也可聯合胃黏膜保護劑治療,比如復方氫氧化鋁片、瑞巴派特片、鋁碳酸鎂咀嚼片等。急性潰瘍伴有活動性出血的患者,需考慮進行手術治療,包括胃大部分切除術、胃迷走神經切斷術等。

    4、低血糖

    低血糖與糖攝入不足、糖轉化過多、糖生成不足等因素有關。當患者饑餓時可導致血糖水平下降,誘發疾病發作,出現惡心、乏力、出汗、震顫等癥狀。

    患者病情急性發作時可通過飲用含糖飲料、糖果、葡萄糖注射液等,糾正體內血糖水平。也可使用生糖利尿劑治療,比如氫氯噻嗪片、螺內酯片、氨苯喋啶片等。

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