耳朵里有白斑考慮是貧血痣、白色糠疹、白癜風等引起的，是否嚴重與病因有關。

1、貧血痣

貧血痣是血管組織發育異常引起的，可導致局部皮膚色素減退，從而引起耳朵里面有白斑。貧血痣屬于良性疾病，一般不嚴重，通常不合并內臟、器官損害。但是該病無法自愈，且暫無有效治療手段，一旦發生可終身不退。

2、白色糠疹

白色糠疹的病因尚不明確，考慮與營養不良、過度清潔、皮膚干燥等因素有關，可導致耳朵里面出現色素脫失斑，一般呈圓形或者橢圓形。白色糠疹屬于慢性疾病，一般不嚴重，預后良好，皮損可自然痊愈，無需過度擔心。

3、白癜風

白癜風患者由于黑素細胞被破壞，可導致耳朵里面長白斑。該病是否嚴重需要根據病情、有無及時干預治療等因素判斷。如果患者病情輕微，皮損分布范圍小，積極干預治療，一般不嚴重。但是如果患者皮損分布廣泛，未得到及時有效的治療，則比較嚴重，可對形象和心理造成傷害，會影響生活質量。