便秘時肚子痛可能是由于多種原因引起的，包括飲食不當、生活方式不良、慢性胃炎、腸梗阻以及腸炎等。

1.飲食不當

飲食中缺乏膳食纖維和水分，或者攝入過多的動物脂肪、糖等難以消化的食物，都可能導致糞便干硬、排便不暢，從而引發腹部疼痛。

2.生活方式不良

久坐、缺乏運動、過度壓力、經常忽視排便的信號等不良生活習慣，會對胃腸功能產生影響，引起胃腸道不適。

3.慢性胃炎

該病與幽門螺桿菌感染、病毒、刺激性物質等因素有關，可能會出現胃痛、胃脹等不適癥狀，還會影響其功能，造成便秘。

4.腸梗阻

腸管蠕動緩慢可能導致腸梗阻，這會造成腸內容物通過障礙，從而導致便秘和腹痛。

5.腸炎

飲食不潔可能導致腸炎，局部炎癥刺激會使腸道消化功能減弱，食物無法快速消化就會堆積于腸道，繼而引起便秘和腹痛的現象。