牙源性鼻竇炎的判斷主要基于患者的癥狀、體征以及影像學檢查結果：

1.癥狀

牙源性鼻竇炎患者通常會出現明顯的上頜竇區腫痛、紅腫以及發熱等表現。

2.體征

醫生在檢查患者時，可能會發現上頜部位有阻生齒、埋伏牙等表現。

3.影像學檢查

X線檢查可以大致了解上頜牙源性病變與鼻竇的關系，有助于初步判斷是否為牙源性鼻竇炎。若患牙需牙髓治療，可加拍根尖片，以清晰顯示患牙結構。CT檢查可三維成像，無解剖結構重疊，密度分辨率良好，能清楚顯示病變牙以及上頜竇的情況，有助于診斷和制定下一步的治療方案。此外，鼻內鏡檢查可清楚地直視中鼻道膿性分泌物，并可取分泌物培養，以此判斷病情。

結合以上三方面的信息，可對牙源性鼻竇炎做出較為準確的判斷。如果您有上頜部位紅腫疼痛等癥狀，建議及時到正規醫院耳鼻喉科就診，完善相關檢查以明確診斷。平時應注意口腔清潔衛生，飯后勤刷牙、漱口，以降低口腔疾病的發生風險。