判斷一歲四個月寶寶是否為O型腿，可以通過體格檢查、拍片檢查等方法。

1.體格檢查

首先，可以讓寶寶站立，兩腿并攏，或者平躺并將兩條腿緊緊靠在一起。如果發現雙側踝關節不能接觸，且膝關節中間有空隙，雙側下肢呈現O型，這初步表明可能存在O型腿的情況。

2.拍片檢查

為了更準確地判斷，建議帶寶寶到醫院進行X光檢查。X光片能夠顯示出是否為O型腿的影像學特征。

一歲四個月的寶寶出現O型腿的情況，多數與維生素D缺乏性佝僂病有關。因此，及時為寶寶補充維生素D是非常重要的。此外，多讓寶寶曬太陽也是很有幫助的，因為曬太陽是身體自然產生維生素D的主要途徑。

如果經過上述檢查確認寶寶為O型腿，建議盡快帶寶寶到正規醫院進行進一步的檢查和咨詢。根據醫生的建議進行相應的調整和治療，以確保寶寶的健康發育不受影響。