肺上有結節，有毛刺是否為肺癌，需要結合實際情況判斷。

肺癌會導致肺組織受損，引起局部發生結節樣改變，且在影像學中顯示分頁征、毛刺征、毛玻璃樣、空洞等現象，并伴隨咳嗽、痰中帶血、胸悶、呼吸困難、乏力消瘦等癥狀。但肺上有結節，有毛刺也有可能是肺部鈣化、肺炎、肺良性腫瘤、肺結核等因素引起的。

若要查明病因，應該進一步通過核磁共振、肺部ct、組織活檢、支氣管鏡、結核菌素試驗等方式確診。