膀胱壁毛糙是不是能自愈，需要分情況判斷。

若膀胱壁毛糙是由膀胱炎引起的，這通常是慢性炎癥長期刺激的結果。對于輕度炎癥，通過增加水分攝入、保持清淡飲食、養成良好的生活習慣，如早睡早起、保持樂觀心態等，有可能實現自愈。然而，如果炎癥較重，一般不會自愈，通常需要通過抗感染治療來改善。當膀胱結核或膀胱癌導致膀胱壁毛糙時，通常無法實現自愈。膀胱結核是泌尿系統結核的一種，常常繼發于其他部位，需要進行規范、系統、足量和足療程的抗結核治療。對于膀胱癌，主要的治療方法是手術，輔以放化療。