鼻咽癌能否活幾十年主要取決于病情的嚴(yán)重程度、治療的有效性以及患者的身體狀況和生活方式等多種因素。因此，無法直接回答鼻咽癌患者是不是能活幾十年。

然而，早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療的鼻咽癌患者有可能實(shí)現(xiàn)長期生存，甚至達(dá)到幾十年。因此，關(guān)鍵是早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療和保持健康的生活方式。

如果被診斷為鼻咽癌，請(qǐng)盡快咨詢專業(yè)醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行治療和護(hù)理。