手指內關節處的凸起按壓疼痛可能有多種原因，包括類風濕關節炎、外傷和骨關節炎等。

1、類風濕關節炎

類風濕關節炎是一種慢性自身免疫性疾病，可使得周圍關節受累，包括指關節。患者可能可伴隨關節腫脹、疼痛和僵硬等癥狀。

2、外傷

扭傷或骨折等外傷可能導致指關節受損，引發關節腫脹、疼痛等癥狀。

3、骨關節炎

骨關節炎是一種常見的退行性關節病，由于關節軟骨和周圍結構的退化，可能導致關節腫脹、疼痛和功能障礙等癥狀。

由于手指內關節處凸起按壓疼痛的原因較多，建議患者及時到醫院的風濕免疫科就診咨詢。在醫生的指導下，可以明確原因并進行規范治療，以避免延誤病情。