急性中耳炎是不是會自愈，需結合具體情況分析。

急性中耳炎通常是由感染引起的，如感冒、喉嚨感染等，這些感染會導致咽鼓管堵塞，從而使中耳內的液體無法排出，細菌在其中繁殖，引發炎癥。對于一些人來說，隨著身體免疫系統的反應和感染的消退，急性中耳炎可能會自行好轉。然而，對于其他人來說，急性中耳炎可能需要醫療干預，包括使用抗生素來消除感染，以及使用止痛藥來減輕疼痛。在某些情況下，如果急性中耳炎未得到及時治療，可能會導致聽力損失、鼓膜穿孔等嚴重并發癥。

所以，如果懷疑自己患有急性中耳炎，最好盡快咨詢醫生進行評估和治療建議。醫生可以根據的癥狀和病情嚴重程度，為制定最合適的治療方案。