腰椎間盤突出癥的主要病理變化是腰椎間盤的退行性改變，特別是髓核的退變。

髓核的退變。主要表現(xiàn)為髓核含水量的降低，并可能伴隨失水引起的椎節(jié)失穩(wěn)、松動等小范圍的病理改變。纖維環(huán)的退變則主要表現(xiàn)為堅韌程度的降低。在此基礎上，長時間反復的外力作用或輕微損害，可能會加重退變的程度，導致髓核從纖維環(huán)的薄弱或破裂處突出。這種突出會對后方的脊神經(jīng)根產(chǎn)生刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，甚至可能放射至下肢，導致下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。