重度脂肪肝可能沒有明顯癥狀，部分患者可出現右上腹不適、乏力、食欲減退、黃疸等表現。

1.右上腹不適

肝臟位于右上腹，當重度脂肪肝導致肝臟腫大時，可能會引起右上腹的脹滿、隱痛或鈍痛等不適感。

2.乏力

由于肝臟功能受損，影響能量代謝和營養物質的轉化利用，導致身體缺乏能量供應，從而出現全身乏力、容易疲勞的癥狀。

3.食欲減退

肝臟是重要的消化器官，重度脂肪肝會影響膽汁的分泌和排泄，進而影響食物的消化和吸收，使患者出現食欲下降、惡心甚至嘔吐等情況。

4.黃疸

少數重度脂肪肝患者可能可伴隨黃疸，表現為皮膚、鞏膜黃染，這是因為膽紅素代謝異常所致。