肝硬化引起的消化道出血是肝硬化患者常見且嚴重的并發癥之一，通常和門靜脈高壓、凝血功能障礙、胃黏膜病變等因素有關。

1.門靜脈高壓

肝硬化時，肝臟的結構和功能發生改變，門靜脈血流受阻，壓力升高。這會使門靜脈系統與體循環之間形成側支循環，其中胃底食管靜脈曲張最為常見。當這些曲張的靜脈受到刺激或壓力過高時，容易破裂出血，表現為大量嘔血和黑便。

2.凝血功能障礙

肝硬化患者肝功能受損，導致凝血因子合成減少，同時血小板數量和功能也可能異常，使得機體凝血機制失衡，增加了出血的風險和止血的難度。

3.胃黏膜病變

肝硬化可引起胃黏膜淤血、水腫、糜爛等改變，使胃黏膜屏障功能減弱，容易發生出血，這種胃黏膜病變引起的出血有時可能與靜脈曲張破裂出血同時存在，進一步加重病情。