扁桃體肥大是否需要手術，需和實際情況有關。

如果只是輕度肥大，且未引起明顯的呼吸、吞咽困難等癥狀，通常不需要手術。但如果是肥大嚴重，明顯影響呼吸，導致睡眠呼吸暫停、打鼾嚴重等情況，可能需要考慮手術。因為長時間的呼吸受阻可能會影響孩子的睡眠質量和生長發育。如果扁桃體肥大僅偶爾引起咽痛等不適，可先保守治療。然而，當反復出現扁桃體發炎，頻率較高，甚至引發了其他并發癥，如腎炎、心肌炎等，手術的必要性就會增加，以避免這些嚴重并發癥的持續危害。