寶寶耳膜破了可以通過外傷史、疼痛表現、電子耳鏡檢查、中耳分析等方法判斷，詳情如下：

1、外傷史

詢問寶寶最近有沒有頭部或耳部的外傷，如摔倒、撞擊、被打等。

2、疼痛表現

耳膜破裂時，由于局部神經受到刺激，寶寶可能會出現明顯的哭鬧、捂耳朵等疼痛表現。

3、電子耳鏡檢查

電子耳鏡檢查是直接的檢查方法，可以清晰地觀察到鼓膜的情況，判斷有沒有穿孔或破損。

4、中耳分析

通過中耳分析的阻抗檢查，觀察有沒有漏氣的情況，從而判斷鼓膜的完整性。

生活中需要避免寶寶受到頭部或耳部的外傷，注意寶寶的耳朵衛生，避免感染中耳炎等耳部疾病。