寶寶拉了粑粑但是睡著了一般要換。

首先，不及時更換可能會導致寶寶的皮膚長期受到排泄物的刺激，引發尿布疹等皮膚問題，這會讓寶寶感到不適和疼痛。

其次，粑粑中的細菌等有害物質如果長期與寶寶的皮膚接觸，可能會增加感染的風險，對寶寶的健康不利。

再者，即使寶寶睡著了，更換尿布的過程中動作輕柔一些，通常也不會過度打擾到寶寶，反而能讓寶寶在后續的睡眠中處于一個更干凈舒適的環境里。

最后，如果因為擔心打擾寶寶而不換，那么當寶寶醒來后，可能會因為身上的不適感而哭鬧不安，影響寶寶的情緒和后續的狀態。

因此，綜合考慮，寶寶拉了粑粑即使睡著了也應該及時更換，以保障寶寶的皮膚健康和良好的睡眠狀態。