懷孕九個月肚子像痛經，可能與假性宮縮、胎盤早剝、早產等因素有關。

1、假性宮縮

懷孕九個月屬于孕晚期，由于子宮肌層敏感性增強，在外力因素或精神因素作用下，可能會誘發假性宮縮，而這種宮縮可能會導致類似痛經的感覺。

2、胎盤早剝

胎盤早剝是指正常位置的胎盤在胎兒娩出前從子宮壁剝離，屬于孕晚期嚴重并發癥之一，可引起腹部持續性疼痛，類似痛經，且多會伴有陰道流血、子宮壓痛等癥狀。

3、早產

懷孕九個月肚子像痛經也不排除是早產的可能，主要是由于持續性宮縮引起的，部分可有陰道少量流血或液體流出。