蕁麻疹不治療能否自愈，與病因、病情嚴重程度等因素有關。

部分蕁麻疹可以自愈。人工性蕁麻疹、寒冷性蕁麻疹、熱性蕁麻疹等類型的蕁麻疹，可在脫離過敏原或溫暖環境后自行消退，一般無需治療。而感染、自身免疫性疾病等因素導致的蕁麻疹，若不進行治療，原發疾病可能會持續存在，從而導致蕁麻疹遷延不愈。

如果蕁麻疹累及呼吸道、胃腸道等部位，出現呼吸困難、腹痛、腹瀉等癥狀，不及時治療可能會導致嚴重后果。所以，蕁麻疹患者應及時就醫，查明病因，并在醫生的指導下進行治療。同時，應注意避免接觸過敏原，保持皮膚清潔，避免搔抓，以免加重病情。