幽門螺桿菌是不是需要治療，取決于患者的具體情況。

對于部分無明顯癥狀且沒有并發癥的幽門螺桿菌感染者，如年輕人或身體狀況不佳的老年人，可以選擇暫時不進行治療，但需密切觀察病情的變化。這是因為這部分人群的幽門螺桿菌感染可能未對胃黏膜造成明顯損傷，或者治療可能帶來的風險大于其益處。

然而，對于有癥狀、有并發癥或者有胃癌家族史的患者，則建議積極進行治療。因為幽門螺桿菌會破壞胃黏膜的自我保護機制，誘發胃炎、胃潰瘍，甚至導致胃癌。在這些情況下，治療可以有效控制病情，減少并發癥的發生，降低胃癌的風險。