4.9算不算近視，需要散瞳驗(yàn)光后才能確定。

如果散瞳后驗(yàn)光，近視屈光度為0或近視屈光度+0、50D，則為近視。如果散瞳后驗(yàn)光，近視屈光度在0到-0、50D之間，則需要進(jìn)一步檢查，如角膜曲率、眼軸長(zhǎng)度等，以確定有沒有假性近視或其他屈光不正。

此外，近視的發(fā)生和發(fā)展與多種因素有關(guān)，如遺傳、環(huán)境、用眼習(xí)慣等。如果懷疑自己有近視，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面的眼部檢查，并且采取相應(yīng)的措施，如佩戴眼鏡、進(jìn)行近視防控等，以避免近視進(jìn)一步加重。