乳頭變大發硬疼可能是由多種原因引起的，包括乳腺疾病、內分泌紊亂、乳頭損傷等。

1.乳腺疾病

如乳腺炎、乳腺增生、乳腺纖維瘤等疾病，均可導致乳頭變大發硬疼。乳腺炎是由乳汁淤積或細菌感染引起的，乳腺增生是因為內分泌紊亂引起的乳腺組織增生，乳腺纖維瘤是由乳腺組織中的纖維細胞增生而形成的良性腫瘤。

2.內分泌紊亂

內分泌紊亂可導致雌激素水平升高，刺激乳頭組織增生，從而引起乳頭變大發硬疼。這種情況常見于月經前期、妊娠期和哺乳期。

3.乳頭損傷

如乳頭咬傷、乳頭摩擦等，可導致乳頭損傷和感染，從而引起乳頭變大發硬疼。